Milyen a jó terapeuta?

A pszichoterápia hatékony és ezt tudományos bizonyítékok, kutatások is alátámasztják, mondja Bruce Wampold az Amerikai Pszichológiai Társaság szimpóziumán, “A pszichoterápia hatékonysága: miért működik?” című előadásában.

Annak megválaszolása, hogy miért működik, meglehetősen komplex, mondja Wampold, aki a University of Wisconsin–Madison professzora, de a kliens-terapeuta kapcsolat és a személyre szabott kezelés mindenképpen fontos szerepet játszik.

A nagy pszichoterápia vita

Wampold hosszú évtizedek néha ellentmondó kutatási eredményeit próbálta meg összefoglalni a pszichoterápia hatékonyságát illetően. Kutatási eredményei arra sarkallták, hogy elutasítsa a divatos orvosi modellt, ami azt sugallja, hogy a pszichoterápia eredményessége leredukálható néhány specifikus tényezőre egy adott kezeléssel kapcsolatban. Eredményei arra utalnak, hogy a sikeres végkifejlet sokkal inkább általános terapeutikus hatásoknak köszönhető és egy kontextuális modell mellett érvel “A nagy pszichoterápia vita” című könyvében.

A pszichoterápia hatékonysága

Évtizedek pszichoterápiás irodalmában folytatott kutatási eredményei alapján az alábbi tényezőket vázolja fel, amelyek sikeressé tesznek egy pszichoterápiás folyamatot:

1. Általános tényezők (minden pszichoterápia közös alapja) >70%
2. Specifikus tényezők (a pszichoterápiás módszereket megkülönböztető aspektusok) <8%
3. Nem megmagyarázott tényezők (például a kliensek különbözősége) ~ 22%

A terápiás módszerek bár fontos tényezői, aktív összetevői a folyamatnak, csak és kizárólag a gyógyulási folyamat egészében értelmezhetőek. A terapeuták jobb, ha egészséges alázattal viseltetnek az általuk használt terápiás technikák irányában. A pszichoterápiás munka tudomány és művészet egyszerre, mondja Wampold. Ha a kliensekkel úgy foglalkozunk, mint betegekkel, akik elismert technikák kézikönyvei által előírt kezelést kapnak, a művészet része elvész a munkánknak.

Mitől lesz valaki jó terapeuta?

Bruce Wampold

Szóval, mitől lesz valaki jó terapeuta? Wampold kutatásai szerint az alábbi faktorok fontosak ahhoz, hogy valaki jó terapeuta lehessen:

Kicsiszolt interperszonális készségek
Bizalmat, megértést és hitet épít a kliensben
Szövetséget épít a klienssel
Elfogadható és változni képes magyarázata van a kliens állapotára
Kidolgozott kezelési terve van, amit képes rugalmasan változtatni
Meggyőző, befolyásos, megnyerő
Folyamatosan monitorozza a kliens fejlődését
Optimizmust és reményt sugároz (realisztikusan!)
Tudatában van a kliens jellemzőinek a környezet kontextusában
Reflektív
Kutatási bizonyítékokkal, eredményekkel tisztában van
Folyamatosan fejleszti saját magát.

Ha a terapeuta hatékony, a pszichoterápia még jobban működik hosszú távon és jóval tartósabb változásokat eredményez, mint a gyógyszeres kezelés. A pszichoterápia sokkal költséghatékonyabb eljárás, és kevesebb visszaeséssel jár például közepes mértékű depresszió vagy szorongás kezelésében. Éppen emiatt Norvégiában például ezekre a tünetekre először pszichoterápiát kell felírni gyógyszer helyett.

Mi hát az oka, hogy a nem-pszichotikus állapotok kezelésére mégsem a pszichoterápia az első számú kezelés? Steven Hollon ugyanezen a konferencián azt mondja el, hogy a gyógyszerlobbi komoly erőfeszítéseket tesz, hogy reklámozza termékeit a nagyközönségnek és az orvosoknak is. Jóllehet a terápia hatékonyabb és eredményei tovább tartanak, folyamatosan teret veszít a gyógyszerekkel szemben. Az Amerikai Pszichológiai Társaság jelenleg is folyamatos erőfeszítéseket tesz, hogy elérje, a pszichoterápia is lehessen első vonalú kezelés.

Források